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        2020年中國衛生人才網外科主治醫師考試《相關及專業》章節試題:腰腿痛和頸肩痛

        作者:網友投稿 時間:2020/1/14 10:37:00

        2020年中國衛生人才網外科主治醫師考試《相關及專業》章節試題:腰腿痛和頸肩痛


        腰腿痛和頸肩痛
          一、A1
        1、頸椎病性頜枕弔帶牽引治療,錯誤的是
          A、可解除及痙攣
          B、可是小關節內的滑膜皺襞複位
          C、適用於除交感神經型的各型頸椎病
          D、牽引重量為2~6kg
          E、牽引時頭痛前屈15°
        2、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症的臨床癥狀主要的不同點為
          A、雙下肢無力情況
          B、大小便是否障礙
          C、腰痛及下肢放射痛的程度
          D、有否間歇性跛行
          E、鞍區感覺改變情況
        3、高位腰椎間盤突出症的特點是
          A、盡量保守治療
          B、括約肌功能障礙多見
          C、下肢肌無力少見
          D、腰腿痛癥狀重,範圍大
          E、直腿抬高試驗多陰性
        4、腰腿痛與下列韌帶關係最為密切的是
          A、黃韌帶和棘間韌帶
          B、黃韌帶和前縱韌帶
          C、棘間韌帶
          D、黃韌帶和后縱韌帶
          E、棘上韌帶和棘間韌帶
          二、A2
        1、患者女,65歲,近半年反覆出現頭痛頭暈,今晨在突然轉頭時感眩暈耳鳴,噁心嘔吐,摔倒在地上,2分鐘后緩解。既往曾有2次類似發作病史。X線檢查:頸5~6椎體后緣骨折增生,椎間孔明顯縮小。最可能的診斷是
          A、椎動脈頸椎病
          B、癲癇發作
          C、神經根型頸椎病
          D、脊髓型頸椎病
          E、交感神經性頸椎病
          答案部分
          一、A1
        1、
          【正確答案】 C
          【答案解析】 額枕弔帶牽引:適用於神經根型,主要作用為制動、解除頸肌痙攣和緩解椎間盤內壓力。
          【該題針對“頸肩痛”知識點進行考核】
        2、
          【正確答案】 D
          【答案解析】 間歇性跛行:患者常步行一段距離后產生腰腿痛,休息一會兒或下蹲后癥狀立即減輕或消失,繼續行走癥狀復有出現。腰椎間盤突出症是沒有該臨床表現。
          【該題針對“腰腿痛”知識點進行考核】
        3、
          【正確答案】 D
          【答案解析】 高位腰椎間盤突出症,是指腰3~4及其以上節段的腰椎間盤突出。高位腰椎間盤突出癥狀特點如下:
          1.單側或雙側下肢感覺減退廣泛者多見;
          2.腰腿痛程度重、範圍廣,整個下肢或雙下肢痛多見;
          3.股神經牽拉試驗陽性者多見;
          4.膝踺反射多減弱或消失;
          5.合併括約肌功能障礙的比例大
          【該題針對“腰腿痛”知識點進行考核】
        4、
          【正確答案】 D
          【答案解析】 腰背痛:絕大部分患者都有腰背痛,主要在下腰背部或腰骶部。反覆發作,常伴臀部感應痛。原因主要是因為腰椎間盤突出時,刺激了外層纖維環及后縱韌帶中的椎竇神經纖維。
          【該題針對“腰腿痛”知識點進行考核】
          二、A2
        1、
          【正確答案】 A
          【答案解析】 椎動脈型在頸椎橫突孔中,可因椎間隙狹窄、頸椎不穩或鉤椎關節骨贅增生而壓迫或刺激椎動脈,動脈血流可暫時阻斷,或因痙攣而阻塞或梗死,影響腦的血供。出現以下各種癥狀:
          (1)頭痛、頭暈。
          (2)一過性腦缺血癥狀:如眩暈、噁心嘔吐、耳鳴、視物不清等。
          (3)一過性脊髓的缺血癥狀:包括肢體突感麻木、乏力、甚至摔倒。
          (4)其他:如聲音嘶啞、吞咽困難、視物不清等。
          【該題針對“頸肩痛”知識點進行考核】
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